耳朵里面的脓如何处理?

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耳道炎(Otitis media)是耳道的炎症,又称为“分泌性中耳炎”(serous otitis media)或“浆液性中耳炎”(lymphatic otitis)。 由于初期的鼓室积液可为浆液性,故有此称;也有称该病为分泌性中耳炎者。 临床常见,任何年龄均可发病,但以儿童与青少年居多。临床表现主要是听力下降、耳鸣等,检查时可见鼻腔黏膜充血肿胀,耳周皮肤常呈暗红色,耳廓局部发亮且皮温增高,触诊时有压痛,咽部常有疼痛不适,并可有恶心与呕吐等症状。

1.非特异性感染

(1)急性单纯性耳道炎 多在发热后出现,患耳灼热、刺痛、听力减退及耳鸣。检查见耳屏前方皮肤潮红、肿胀、突起如锥形,并有散在凹陷的斑点(指压痕)和鳞屑状痂块;外耳道充满灰白色软膏样分泌物,可流入鼓室,引起耳内胀满感及眩晕;张口时耳周围出现隐痛,咀嚼时疼痛加剧。一般无明显全身症状。 (2)急性化脓性耳道炎 由细菌感染所致,除上述急性单纯性耳道炎的症状之外,尚可有全身乏力、头痛、食欲欠佳等表现。耳道内溢脓较多,其味臭,有时头位改变可使脓液排出。若继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后,则病灶部位的鼻腔或咽部仍可能会有脓性分泌物排出。

2.特异性感染 (1)慢性乳突炎 本病由急性乳突炎治疗不及时或不彻底所致。患者多有较长时间的病史,早期可有轻度局部症状,如耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕等,病情进展可出现听力明显下降,以至全聋。耳道内分泌物多呈干酪块状。 (2)霉菌性耳道炎 由真菌感染所致。多表现为双侧耳道弥漫性发炎,分泌物较多,但较稀薄,呈泡沫状或有异味。患处皮肤可有皲裂或溃疡,用药后症状不能完全缓解。病程较长者,可有不同程度的听力减退。

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