卡在食道里的东西能消化吗?
案例一:2009年9月22日浙江平阳,47岁的高女士吃饭时被一块鸡骨头卡在食道内,近一年来,每到吃饭时,她就感到食管内有一团东西堵着,食物下不去,但是她从来都没有吃过煮熟的猪喉咙。
案例二:21岁的小王是湖南人,今年7月到杭州打工,上个月23日晚餐时因打嗝不慎吞下一节铁钉,当时感觉胸前隐隐疼痛,但直到昨天她才想到医院就诊,检查后发现铁钉直插食管。
案例三:46岁的林先生在吃空心菜时突然感觉被菜梗呛到了咽喉部,当时他咳了几下,感觉没事了,继续吃饭,但从此一吃到带黏性食物,如窝窝头、稀饭,就会感觉食管有灼热感。
上面的3个案例,卡在人食道里的东西有鸡骨头、猪喉咙、铁钉和菜梗,尽管所出现症状不同,但实质都是因为“异物”卡在食道内,引起食道局部黏膜烫伤甚至破损,因而出现食道上段阻塞感、胸口疼痛、吞咽时有异物堵塞感或吞咽后胸口闷胀等不适症状。
卡住食道的东西,能消化吗?
就三大类异物卡住食道的情况,医生分别进行了阐述:
案例一的高女士,在医生对其食道X线摄片中看到,食道下段可见一团高密度影像,形状不规则,边缘毛糙,可见缺口,疑为鸭骨碎片。但她从来都不吃煮熟的鸡鸭鱼肉,如果这团硬东西是肉的话,那也是她自己折腾的。医生据此认为,这是食道内的肉状新生物,可能是由不良物的刺激引起的食道炎,不是卡住的肉。
案例二的林先生,胃镜检查发现,食管上段可见新鲜血痂,表面糜烂,触之疼痛,黏膜散在充血水肿,表面有片状出血斑点,管腔明显狭窄,经内镜下微创治疗,症状消失而康复。医生认为,那是由于空心菜纤维质在发炎的食管平滑肌的牵拉刺激下,使得食管的蠕动异常加快,在已经受损的食道黏膜上进一步造成了损伤。
案例三的小王,X线胸片和胃镜检查发现,食管下段黏膜不规则,并有片状充血、水肿,管壁索条粗涨,胃内大量食物滞留。医生认为,她的食管损伤主要是因为铁钉比胃内膜的神经末梢粗壮,在吞咽时铁钉先于食团进入食管,大大剧打了食团的撞击力度,因而造成食管损伤。
怎么避免“食道异物”?
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专家意见:“食道异物”的患者如果选择得当,可以避免出现这种症状。
一、避免和纠正不良的饮食习惯,这是主要的预防措施,不要吃带刺、带骨和有粘性的食物;不要吃东西时谈笑,以免使食物钻入气管;不要边走边吃,不要吃凉的、烧焦了吃!不吃咸菜和炸油条;多吃含有纤维素的食物,保持大便通畅,防止用力排便。二、避免服用对食道和咽喉有刺激性的药物。如果必须服用,请小心地选择药品和按照医生的嘱咐服用。三、定期检查。40岁以上者在每年健康检查中,应加作食道吞钡检查,对高危人群(如职业接触重金属、从事烹饪等行业者)在接触某种有致癌危险的药物、食物等时应定期检查。四、对于脱敏疗法,医生建议患者找过敏源,确定对什么过敏之后,做脱敏治疗。若是尘螨过敏,还可以选择睡在净化器旁边,用空气净化器等措施。