血液寄生虫一般在哪里?
这个问题我十年前回答过,现在重发一下,因为一直有人问。 答主做过多年寄生虫学教学与科研工作,曾经分离培养鉴定过多种寄生虫,也多次在野外采集动物样品做寄生虫检查(在云南边境线和西藏中部地区),还做过大量原虫的形态学鉴定。因此对于这个问题还是可以回答的。 首先需要明确一点,寄生虫通常都是寄生在其他生物的体表或体内,并且必须依靠宿主的存在才能存活。
所以一般来说,只要找到寄主,就可以找到寄生虫了。 但是!!不是所有寄生虫的寄主都可以轻易找到的。比如蛔目异尖科的一些寄生虫,它们的成虫可以生活在消化道里,但幼虫期却可以在脑、眼等部位迁徙,最后可能在脑组织内形成虫体聚集。这时如果做虫检,就有可能找到这些虫子。
然而,由于它们是在体内迁徙,很可能经过一些消化液浸泡或者酶解,使得检出的虫体已经萎缩或者变成空壳,导致误判为未检出结果。这也是很多人一而再再而三来做检测却没有发现寄生虫的原因。 除了找寄主和查虫体外,还可以把从病人或可疑感染者身上采集的标本进行显微镜下观察,如果有发现寄生虫即可立即诊断。
对于一些寄生虫病,特别是肠道寄生虫感染,还可以做粪便寄生虫卵检查,如发现寄生虫卵,也可以直接诊断。 如果怀疑是寄生虫感染,但又不能排除细菌、病毒等其他病原体时,可以做相关寄生虫的特殊抗体检验,如间接荧光抗体试验、ELISA等,以协助诊断。 我曾经在工作中遇到过一例血清学检验阴性而粪检发现寄生虫卵的患者,反复询问病史后了解到其有食生鱼片既往史,于是再次采静脉血做寄生虫抗体检验,结果发现了抗体,进而找到寄生虫的成虫。
总之,一旦怀疑寄生虫感染,应当结合临床表现及实验室检查结果进行全面分析,必要时可以做进一步的特异性检查,以尽快明确诊断。