怎么判断有寄生虫?
要判断是否有寄生虫感染,需要先了解一些寄生虫的特性。 绝大多数的寄生虫在宿主生长发育的各个阶段都必须生活在特定的部位。比如消化道内,蛔目寄生虫就必须在消化道壁内的细胞间和细胞内成长,而在肠道外的体腔液中则难以生存;而绦虫类寄生虫必须附着在消化道壁上的毛表面才能摄取食物,一旦离开消化道这个封闭的环境,它们也难以存活。 但也有一些寄生虫具有较复杂的适应性,可在较宽的生态范围内生存。例如血吸虫就可以在外周血液中存在,但只有在返回消化系统后,它们才能通过吸收营养而存活(因为外周的碱性环境不适于它们的嗜酸性菌体的生存)。当寄生虫的适应特性受到外界影响(如药物杀灭、紫外线照射等)时,其生存也会受到影响而导致发病率降低。 其次,要明确自己是否属于寄生虫的高危人群,以便有针对性的采取防治措施。 从流行病学的角度来看,下列情况应属高发病风险群体:
① 经常在外就餐者;
② 喜欢生食或半生食者,尤其是嗜好吃鱼生鱼片者;
③ 有虫媒、水源或动物源性传染病接触史者,特别是接触寄生虫病流行地区(如南方各省份)的农民及其家属,或曾在这些地区生活过且有过随地大小便习惯的人;
④ 在流行地区接受过血液化验或其他检查者,不论有无相应临床表现。 因为不同部位的寄生虫有不同的适宜温度,所以根据检查结果还可以进一步判断是否有寄生虫感染及感染的类别。
还可以结合医生的临床检查进行诊断,医生会通过视诊来观察你的胃肠道是否蠕动缓慢或者有胀气、呕吐物或粪便中有无黏液或血丝以及形状是否异常,还会用肛门指检的方法来判定是否有寄生虫感染。 对于部分寄生虫感染引起的症状明显者,结合医生的面诊和现场采集的实验室检查即可明确诊断并制定相应的治疗措施。而对于那些症状轻微者或仅表现为亚临床型感染者,则需要定期随访观察。 一般说来,有寄生虫感染高风险因素或是曾经有传染史者(包括既往有寄生虫病病史者),均应每年做一次粪便病原体检测。