耳朵的怎么检查?
耳部检查一般包括外观检查、听力检查、前庭功能检查等。 1.外观检查 主要观察外耳有无畸形及外耳道是否通畅,有无积液或中耳炎的迹象(如脓痂);听力情况如何,有无言语表达障碍和脑瘫或其他神经系统疾病的表现; 2.听力检查 最常用的听力测试方法有行为测听(语音测听和数字纯音测听)和真耳分析(声阻抗和鼓膜运动检查)。前者适用于所有年龄组的听障儿童,后者则多用于婴幼儿。 对双侧感音神经性聋患儿进行全频率、全程动态纯音听测,可比较两侧耳的听阈程度和波形特征,有助于判断耳聋性质和双耳听觉大脑功能状况。
3.前庭功能检查 包括自平衡试验、旋转试验和头位试验,以了解前庭功能状态及耐受能力。对伴有眩晕或站立不稳的感音神经性聋患儿应进行此项检查,以查找可能的病因。
检查外耳道时嘱病人头稍偏斜,以便于外耳道耳廓部分向前上方提起,让外耳道变直易于观察,必要时可用眼科镊子将耳道提拉,或用耳镜吸引。注意检查外耳道的皮下组织有无红肿、瘢痕、疖肿、耵聍、异物以及狭窄和闭锁,外耳道的走向和深长是否正常,再观察鼓膜有无充血、炎症、穿孔、钙化、色泽改变及鼓室内有无积液等。锤骨短突偏向中心或后上方提示该侧听力减退。
检查时一手将耳郭向后上方牵拉,另一手持额镜,以带光照亮耳道,或用双手持额镜检查,必要时可用一小段棉丝牵拉耳屏,使耳道变直便于观察。亦可使用耳镜检查。目前多使用电耳镜检查比较清楚。较重的外耳道炎或耵聍、异物堵塞时可能影响直接观察,可考虑耳内镜或其他影像学检查协助明确病变部位及程度等。